霍尔斯

“深圳现在什么人才缺？什么人才累？”1月16日，在深圳市政协六届四次会议大会发言“抢麦”环节，深圳市政协委员、深圳市工商联副秘书长张小梨抛出问题。

“就是医疗人才。”张小梨说，深圳医生的工作量非常大，2016年底全市诊疗量为9600万人次，医生3万多人，平均一名医生看3000多名病人。然而，深圳医疗人才目前局面是：市外引不进人才，市内互相“挖墙脚”。

张小梨指出，这个局面的出现主要缘于公立医院人事制度改革不彻底，“光改革，人才配套措施却不匹配。”张小梨说。比如“去编制化”后相关人事政策不明朗，编制捆绑了各种福利待遇。

对此，他建议完善员额管理，做实“去编制化”，明确编制捆绑福利待遇的货币化，尽快核定医院员额总数，指导医院合理、有序推进员额管理制。

另外，完善岗位设置与聘用，改革分配制度，探索实行年薪制。对所有人员实行无身份差别管理，按岗聘用。

关于医院员额制

●员额管理是指根据医院的工作需要而设定人员配置。

●编制管理是指国家核定医院的人员编制

在编人员与不在编人员在拨款上是有差别的。

目前，绝大多数医院人员都是按照床位配额的，但是国家核定的床位往往小于医院实际使用的，编制人员数字也就小于实际员额人员。目前医院普遍存在的同岗不同薪，除了学历职称外就是编制的问题。

●不在编叫人事代理，相关的保险是医院自己出；

●在编的是财政拨款。

各医院的情况不相同，有些医院编制不少，但实际人员相差很大，好多地方都是通过人员空缺来减少开支的。

深圳的对医疗人员实行员额管理及年薪制可参考河南省出台的《意见》主要是围绕现代医院管理制度改革进行的。

《意见》提出的重点改革任务包含两大方面：

（一）建立健全医院治理体系。

《意见》提出，合理界定政府和医院的权责关系。

一、明确政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责，落实政府投入责任，创新人员编制管理，推动薪酬制度改革。

二、明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，形成长效监管机制，深化医保支付方式改革，强化对公立医院的会计监督和审计监督。

三、落实公立医院经营管理自主权。

四、加强社会监督和行业自律，推动院务公开。

（二）完善医院管理制度。

《意见》要求，规范医院内部管理，建立健全13项管理制度。

就建立健全医院治理体系和完善医院管理制度这两大方面而言，涉及20项具体改革任务，亮点颇多。