你知道，医保报销怎么算？全额自费、全额统筹？部分统筹、部分自负？........名词这么多，医保医疗费用结算单这么看？

小编就好好和你说一下，是怎么一回事吧，参保人2018年住院支付比例真实案例：

比如：参保人本次住院基本信息中，某参保退休职工，年度内次住院，二级医院。医疗费总额：6695.07元。个人负担额：1457.13、统筹支付额：5237.94。

然后开始计算：

统筹支付额（报销金额）=（医疗费总额-全额自费-部分自负-起付线）×报销比例1/10

按公式计算：

统筹支付额=（①-②-③-④）×⑤。

5237.94=（6695.07-54.19-568.6-500）×94%；

个人负担合计=6695.07-5237.94=1457.13。

这就是医保个人自负金额计算，你懂了木有呢？

这张清单哪些费用是可以医保报销的呀？

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

    定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序：

   异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

    参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
    转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
     参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

霍尔斯在这里也很希望有关的医疗机构可以出更加详细的可公开的结算方式给予大众，这能帮助实现各大医疗机构和医院的人性化知名度的提升。